Demam dapat membuat bayi merasa tidak nyaman dan kadang minum lebih sedikit dari biasanya. Jika disertai muntah, diare, atau banyak kehilangan cairan, risiko dehidrasi meningkat. Dehidrasi terjadi ketika cairan yang keluar lebih banyak daripada yang masuk. Pada bayi, keadaan ini bisa berkembang lebih cepat daripada pada anak yang lebih besar, sehingga orang tua perlu mengetahui perubahan kecil pada popok, mulut, air mata, dan respons bayi.
Tanda bayi dehidrasi saat demam tidak hanya berarti kulit terasa kering. Frekuensi popok basah, kemampuan menyusu, kewaspadaan, dan tampilan mata atau ubun-ubun dapat memberi petunjuk. Satu tanda saja belum tentu memastikan dehidrasi, tetapi beberapa tanda yang muncul bersama atau memburuk perlu dinilai. Panduan NHS tentang dehidrasi menjelaskan tanda seperti popok lebih jarang basah, tidak ada air mata, mata cekung, dan mengantuk.
Mengapa demam dapat meningkatkan risiko dehidrasi?
Saat suhu meningkat, tubuh kehilangan cairan melalui kulit dan pernapasan. Bayi juga mungkin menyusu lebih sedikit karena lelah, hidung tersumbat, nyeri, atau rasa tidak nyaman. Jika terjadi muntah atau diare, cairan yang masuk dapat berkurang sementara kehilangan cairan bertambah. Karena bayi belum dapat meminta minum, pengasuh perlu memperhatikan tanda yang terlihat dan menawarkan asupan sesuai usia.
Dehidrasi tidak harus disertai demam sangat tinggi. Bayi dengan demam ringan tetapi menolak menyusu atau mengalami diare berulang juga bisa kehilangan cairan. Sebaliknya, bayi yang masih mau minum dan popoknya tetap basah mungkin berada dalam kondisi yang lebih baik, tetapi tetap harus dipantau. Perubahan dari pola normal bayi sendiri sering lebih bermakna daripada membandingkannya dengan bayi lain.
Perubahan popok basah dan buang air kecil
Salah satu hal yang paling mudah dipantau adalah apakah popok basah menjadi jauh lebih sedikit atau lebih ringan daripada biasanya. Catat kapan popok terakhir basah dan apakah frekuensi berkemih menurun. Tidak ada satu jumlah popok yang cocok untuk semua usia dan situasi; jumlah normal bergantung pada usia bayi, pola menyusu, dan kebiasaan hariannya. Jika bayi tidak buang air kecil seperti biasanya, konsultasikan terutama bila ada demam, muntah, atau diare.
Urine yang lebih pekat dapat tampak lebih gelap dan berbau lebih kuat. Namun, orang tua sebaiknya tidak menunggu warna urine berubah sebelum bertindak. Popok sangat jarang basah, mulut kering, tidak ada air mata, mata cekung, dan bayi tampak lesu merupakan kombinasi yang lebih mengkhawatirkan. Bila bayi tidak buang air kecil selama berjam-jam dan ada tanda dehidrasi lain, cari nasihat medis segera; jika bayi sangat lemas atau sulit dibangunkan, cari pertolongan darurat.
Tanda pada mulut, mata, dan perilaku
Mulut dan lidah yang kering, air mata yang sangat sedikit ketika menangis, mata yang tampak cekung, serta ubun-ubun yang terlihat lebih cekung dari biasanya dapat menjadi tanda kehilangan cairan. Ubun-ubun juga dipengaruhi posisi dan kondisi tubuh, sehingga jangan menggunakannya sendirian untuk memutuskan bahwa bayi baik-baik saja.
Perubahan perilaku sama pentingnya. Bayi mungkin lebih rewel, tidak tertarik menyusu, kurang aktif, atau justru lebih mengantuk dari biasanya. Bayi yang sulit dibangunkan, tidak merespons, bernapas cepat atau berat, berkulit dingin, tampak pucat atau kebiruan perlu pertolongan darurat. Jangan menganggap tidur lebih banyak sebagai tanda demam mulai sembuh apabila bayi sulit diajak merespons.
Apa yang bisa dilakukan orang tua di rumah?
Terus tawarkan ASI lebih sering bila bayi menyusu langsung. Untuk bayi yang minum formula, ikuti cara pembuatan yang benar dan tawarkan sesuai kebutuhan, tanpa mengencerkan formula. Bayi di bawah enam bulan tidak sebaiknya diberi air putih sebagai pengganti ASI atau formula kecuali ada petunjuk khusus tenaga kesehatan. Jangan memberikan teh, minuman manis, madu, atau ramuan tradisional untuk mengganti cairan bayi.
Jika ada muntah atau diare, tenaga kesehatan dapat menyarankan larutan rehidrasi oral dengan cara dan jumlah yang sesuai kondisi. Jangan mencampur oralit dengan lebih banyak atau lebih sedikit air dari petunjuk kemasan. Untuk bayi sangat muda atau bila tanda dehidrasi mulai muncul, jangan mengandalkan solusi rumahan saja—hubungi fasilitas kesehatan. Jangan memberikan obat anti-diare kepada bayi tanpa arahan.
Pantau suhu dengan termometer, kemampuan minum, popok basah, jumlah muntah atau tinja cair, serta perubahan perilaku. Catatan ringkas akan membantu ketika menghubungi dokter. Jangan memaksa bayi minum banyak sekaligus bila ia muntah; minta arahan mengenai cara pemberian cairan yang sesuai usia. Kondisi yang memburuk perlu evaluasi, walaupun orang tua telah berusaha menawarkan ASI lebih sering.
Kapan perlu penanganan segera?
Cari penilaian medis segera bila bayi demam disertai popok jauh lebih jarang basah, mulut sangat kering, tidak ada air mata, mata cekung, tidak mau minum, atau muntah dan diare berulang. Bayi di bawah tiga bulan dengan suhu 38°C atau lebih memerlukan penilaian segera walaupun belum tampak dehidrasi.
Hubungi layanan darurat jika bayi sulit dibangunkan, tidak merespons, tampak kebiruan atau sangat pucat, bernapas berat atau sangat cepat, mengalami kejang, atau terlihat sangat lemah. Jangan menunggu semua tanda muncul. Panduan AAP tentang demam dan kapan mencari perawatan juga mencantumkan tanda dehidrasi yang membutuhkan penilaian cepat.
Contoh situasi sehari-hari
Misalnya, bayi berusia tujuh bulan demam dan menyusu lebih singkat. Pengasuh menyadari popoknya lebih sedikit basah dibanding hari biasa dan bibirnya mulai kering. Langkah yang tepat adalah segera menghubungi tenaga kesehatan untuk arahan, sambil tetap menawarkan ASI atau cairan yang sesuai usia jika bayi mampu minum. Tidak bijak menunggu sampai bayi berhenti buang air kecil sama sekali.
Pada situasi lain, bayi masih menyusu sering, popok tetap basah, dan responsnya seperti biasa. Orang tua dapat terus memantau, menjaga kenyamanan, dan mencatat suhu. Jika kondisi berubah, pendekatan juga harus berubah. Perbandingan dengan pola normal bayi sendiri dan perubahan dari jam ke jam membantu keluarga lebih peka terhadap risiko.
Daftar pemantauan singkat
- Catat suhu dan waktu pengukuran.
- Perhatikan apakah bayi menyusu atau minum seperti biasa.
- Bandingkan frekuensi popok basah dengan pola normal bayi.
- Amati air mata, kelembapan mulut, mata, dan tingkat kewaspadaan.
- Catat muntah, diare, serta waktu mulai gejala.
- Cari bantuan jika tanda dehidrasi muncul atau kondisi memburuk.
Mengapa mencatat pola normal bayi membantu?
Bayi berbeda dalam jadwal menyusu dan pola popok basah, sehingga perubahan dari kebiasaan bayi sendiri dapat lebih mudah dikenali daripada mengandalkan satu angka universal. Orang tua yang mencatat pola normal biasanya lebih cepat menyadari bahwa bayi hari ini menyusu jauh lebih singkat atau popoknya tetap kering lebih lama. Catatan tidak harus rumit: waktu menyusu, popok basah, muntah atau tinja cair, suhu, dan respons bayi sudah dapat memberi gambaran awal.
Jangan menunggu sampai semua tanda dehidrasi muncul. Bayi dapat mulai kekurangan cairan sebelum mata terlihat cekung atau air mata hilang sama sekali. Jika bayi demam dan asupan jelas berkurang, atau kehilangan cairan karena muntah dan diare, hubungi tenaga kesehatan untuk menilai apakah perawatan di rumah cukup. Untuk bayi yang sangat muda, pendekatan menunggu dan melihat perlu lebih hati-hati.
Ketika berkonsultasi, sampaikan seberapa sering bayi menyusu, kapan popok terakhir basah, apakah ada muntah atau diare, dan apakah bayi merespons seperti biasanya. Jangan menyampaikan jumlah pasti bila hanya perkiraan; katakan bahwa jumlah belum sempat dicatat. Informasi yang jujur tetap berguna dan lebih aman daripada angka yang dibuat-buat.
Pertanyaan yang sering diajukan
Apakah mulut kering selalu berarti dehidrasi?
Tidak selalu, tetapi mulut kering bersama popok jarang basah, tidak ada air mata, atau bayi lesu perlu diperhatikan serius dan dinilai tenaga kesehatan.
Bisakah saya memberi air putih kepada bayi untuk mencegah dehidrasi?
Untuk bayi di bawah enam bulan, jangan mengganti ASI atau formula dengan air putih tanpa petunjuk khusus. Tanyakan pada tenaga kesehatan pilihan cairan yang sesuai usia dan kondisi.
Inti yang perlu diingat
Tanda bayi dehidrasi saat demam meliputi popok lebih jarang basah, mulut kering, air mata berkurang, mata cekung, dan perubahan perilaku. Bayi yang tidak mau minum, sangat lesu, sulit dibangunkan, atau mengalami gangguan napas membutuhkan pertolongan segera. Tawarkan asupan sesuai usia dan jangan menunda penilaian saat tanda bahaya muncul.
Baca informasi lainnya di kategori Kesehatan Anak Parenting BisaBaca.
Sumber dan bacaan lanjutan
- Dehydration — NHS.
- Fever: symptom checker — American Academy of Pediatrics.
- Diare Akut pada Anak — Kementerian Kesehatan RI.
