“Jalan kok pakai ujung kaki terus?” Pertanyaan ini sering muncul ketika orang tua melihat anak berkeliling rumah seperti sedang berjinjit. Kadang hanya beberapa langkah saat bermain. Kadang hampir setiap kali berjalan, tumit tidak pernah benar-benar menyentuh lantai. Ada juga anak yang bisa menapak biasa ketika diminta, tetapi kembali berjinjit beberapa menit kemudian.
Jalan jinjit pada anak dapat muncul ketika anak sedang belajar berjalan. Pada usia sangat muda, pola langkah masih berkembang dan keseimbangan belum stabil. Namun, bila kebiasaan terus berlanjut setelah usia dua tahun, terjadi hampir setiap waktu, hanya pada satu sisi, atau anak tidak bisa menurunkan tumit ketika diminta, pola tersebut layak dibicarakan dengan dokter.
Jalan jinjit tidak otomatis berarti ada gangguan tertentu. Banyak anak yang terus berjalan jinjit tidak memiliki penyebab medis yang jelas. Tetapi dokter perlu menilai gerak, kekuatan, kelenturan otot, perkembangan, dan riwayat anak agar tidak melewatkan kondisi yang perlu ditangani.
Mulai dengan tiga pertanyaan: sejak kapan, seberapa sering, dan satu atau dua kaki?
Sesekali saat bermain: anak mungkin berjalan jinjit ketika sedang senang, meniru tokoh, bermain imajinasi, atau bereksperimen dengan tubuhnya. Jika sebagian besar waktu ia berjalan dengan tumit menapak dan tidak ada keluhan lain, orang tua dapat mencatat kapan perilaku itu muncul. Jangan langsung memarahi atau menarik paksa tumit ke lantai.
Hampir sepanjang waktu: bila anak berjalan jinjit pada sebagian besar langkah, pola ini lebih penting untuk dibahas, terutama setelah usia dua tahun. Perhatikan apakah ia mampu berdiri dengan telapak kaki rata, berjalan dengan tumit menapak ketika diminta, atau merasa sulit memakai sepatu tertentu.
Baru muncul setelah sebelumnya berjalan biasa: perubahan baru perlu dinilai, terutama jika disertai kelemahan, nyeri, kaku, jatuh lebih sering, atau perubahan kemampuan gerak. Jangan menganggapnya hanya kebiasaan baru tanpa melihat tanda lain.
Hanya satu kaki: pola yang hanya terjadi di sisi kanan atau kiri patut diperiksa. Begitu juga bila satu kaki tampak lebih kaku, anak menyeret kaki, atau langkahnya berubah. Perbedaan kanan-kiri dapat memberi petunjuk penting bagi dokter.
Apa saja kemungkinan di balik langkah jinjit?
Pada anak yang baru belajar berjalan, berjalan jinjit bisa menjadi bagian dari eksplorasi pola gerak. Seiring kemampuan motorik berkembang, kebanyakan anak beralih ke pola tumit lalu telapak kaki. Bila pola jinjit tetap muncul, dokter akan mempertimbangkan beberapa kemungkinan: kebiasaan yang menetap tanpa penyebab spesifik, otot betis atau tendon Achilles yang lebih tegang, perbedaan rentang gerak pergelangan, atau kondisi neurologis dan perkembangan tertentu.
Istilah idiopatik kadang digunakan ketika anak berjalan jinjit tanpa ditemukan penyebab yang jelas setelah evaluasi. Istilah ini bukan berarti dokter tidak peduli atau orang tua harus berhenti bertanya. Artinya, pola berjalan tersebut tidak dijelaskan oleh kondisi lain yang teridentifikasi pada pemeriksaan.
Dokter juga akan bertanya apakah anak lahir prematur, bagaimana perkembangan duduk dan berdiri, kapan mulai berjalan, apakah pernah berjalan dengan tumit menapak, serta apakah ada riwayat gangguan saraf atau otot di keluarga. Riwayat ini bukan untuk menyalahkan orang tua; ia membantu memahami pola gerak dari waktu ke waktu.
Hal yang bisa diamati dalam aktivitas biasa
Amati anak saat bergerak secara alami: berjalan dari ruang tamu ke kamar, mengambil mainan, naik tangga, atau bermain di halaman. Catat apakah kedua tumit dapat menyentuh lantai ketika ia berdiri santai. Perhatikan apakah anak sering tersandung, terlihat kesulitan berlari, mengeluh betis pegal, atau menghindari aktivitas yang membutuhkan perubahan arah.
Bila anak dapat menapak dengan tumit ketika diminta, catat juga. Namun, jangan menjadikan “bisa menapak saat disuruh” sebagai bukti bahwa semuanya pasti normal. Kemampuan itu hanya satu bagian dari pemeriksaan. Anak yang berjinjit menetap tetap bisa memiliki otot betis yang tegang atau pola gerak yang perlu dinilai.
Video pendek dari samping dan belakang saat anak berjalan di permukaan datar dapat membantu dokter melihat pola langkah, selama anak nyaman dan tidak dipaksa mengulang gerakan. Hindari membuat video ketika anak kelelahan atau kesakitan. Jangan mengukur sudut pergelangan atau menarik kaki sendiri untuk mengetes kelenturan.
Kapan kebiasaan ini perlu dinilai tenaga kesehatan?
AAOS menjelaskan bahwa berjalan jinjit umum pada anak yang sedang belajar berjalan. Setelah usia dua tahun, kebanyakan anak beralih ke pola tumit-ke-jari yang lebih lazim. Bila kebiasaan terus bertahan, dokter dapat mengevaluasi apakah anak mampu berjalan dengan tumit menapak, bagaimana kelenturan pergelangan, dan apakah ada tanda kondisi lain.
Jadwalkan pemeriksaan bila anak masih sering berjinjit setelah usia dua tahun, tidak bisa berjalan dengan tumit menapak ketika diminta, mengalami kekakuan betis atau pergelangan, sering jatuh, sulit memakai sepatu, atau aktivitas hariannya terganggu. Periksakan lebih cepat bila pola baru muncul setelah anak sebelumnya berjalan normal, terjadi hanya pada satu kaki, disertai kelemahan, nyeri, kehilangan kemampuan yang sudah dikuasai, atau masalah keseimbangan.
Jika anak tiba-tiba tidak mampu menapak, mengalami kelemahan mendadak, nyeri hebat, atau perubahan neurologis yang cepat, cari pertolongan medis segera. Jangan menunggu sampai jadwal kontrol rutin.
Apa yang dicari dokter saat melihat cara berjalan?
Dokter akan mengamati cara anak berjalan, bertanya tentang riwayat perkembangan, dan memeriksa gerak pinggul, lutut, pergelangan, serta kaki. Dokter mungkin meminta anak berjalan normal, berjinjit, berdiri, atau berjalan beberapa langkah dengan tumit menapak jika mampu. Pemeriksaan juga dapat mencakup kekuatan otot, refleks, sensasi, keseimbangan, dan rentang gerak tendon Achilles.
Jika ada tanda yang mengarah pada masalah saraf, otot, atau tulang, dokter dapat menyarankan pemeriksaan lanjutan atau rujukan ke dokter spesialis yang sesuai. Tidak semua anak membutuhkan rontgen, MRI, atau pemeriksaan laboratorium. Tes dipilih berdasarkan pertanyaan klinis yang ingin dijawab.
Jangan menganggap semua anak yang berjalan jinjit perlu fisioterapi atau gips. Pada sebagian anak usia dua sampai lima tahun yang masih bisa menapak dengan tumit dan tidak memiliki tanda lain, dokter mungkin menyarankan observasi. Pada anak lain, terapi fisik, latihan, brace, atau tindakan berbeda dapat dipertimbangkan berdasarkan usia, kekakuan, dan penyebabnya. Pilihannya tidak bisa disamaratakan.
Jangan menekan tumit atau menarik kaki dengan paksa
Hindari menarik kaki anak, menekan tumit keras-keras, mengikat kaki, atau memakaikan alat yang tidak diresepkan. Cara tersebut dapat membuat anak kesakitan dan tidak menyelesaikan penyebab pola jalan jinjit. Jangan pula terus-menerus mengingatkan “tumitnya turun!” sampai anak merasa setiap langkahnya salah.
Jika dokter menyarankan latihan peregangan atau penguatan, minta contoh gerakan yang benar dan tanyakan berapa kali, berapa lama, serta kapan harus berhenti. Pastikan latihan sesuai usia dan kemampuan anak. Bila anak mengeluh nyeri atau muncul perubahan setelah latihan, laporkan kepada tenaga kesehatan.
Di rumah, beri ruang anak bermain dengan aman. Pilih alas yang tidak licin, hindari memaksa aktivitas yang membuatnya tidak nyaman, dan catat bila ada perubahan langkah. Tujuannya bukan mengoreksi setiap gerakan spontan, melainkan mendukung fungsi dan memastikan anak dapat bergerak tanpa rasa sakit.
Lihat bersama perkembangan motorik anak
Gerakan anak berkembang sebagai satu rangkaian. Cara duduk, berdiri, berjalan, berlari, naik tangga, dan menjaga keseimbangan saling berkaitan. Karena itu, dokter dapat menanyakan kemampuan lain, bukan hanya posisi tumit. Apakah anak mulai berjalan pada waktu yang sesuai dengan perkembangannya? Apakah ia kehilangan keterampilan yang pernah dikuasai? Apakah ada kesulitan motorik lain?
Jika orang tua sedang memantau kemampuan gerak anak, artikel perkembangan motorik kasar anak dapat menjadi bacaan pendamping. Untuk memahami rentang usia dan tanda kesiapan berjalan, lihat juga kapan bayi bisa berjalan. Informasi umum ini bukan alat untuk mendiagnosis, tetapi bisa membantu orang tua menyiapkan pertanyaan saat konsultasi.
Yang perlu dihindari adalah membandingkan anak dengan sepupu, teman sekelas, atau video viral. Satu anak mungkin mulai berjalan lebih cepat, anak lain membutuhkan waktu lebih lama. Namun, kehilangan kemampuan yang sudah dikuasai atau pola gerak yang baru berubah perlu dinilai, bukan dibandingkan.
Cerita yang perlu disiapkan sebelum konsultasi
Catat usia saat anak mulai berjalan mandiri, sejak kapan pola jinjit terlihat, apakah terjadi pada satu atau kedua kaki, kapan paling sering muncul, apakah anak bisa menapak dengan tumit saat diminta, dan apakah ada rasa sakit atau sering jatuh. Beri tahu dokter bila ada riwayat prematuritas, gangguan perkembangan, atau kondisi saraf dan otot dalam keluarga.
Jika ada video, pilih rekaman alami yang singkat dan jelas. Jangan membuat anak berjalan bolak-balik hanya untuk mendapatkan rekaman sempurna. Cerita orang tua dan pemeriksaan langsung tetap menjadi bagian penting.
Jalan jinjit tidak perlu langsung membuat keluarga panik. Tetapi juga tidak perlu diabaikan bila menetap dan memengaruhi gerak. Amati polanya, hindari memaksa, lalu konsultasikan sesuai usia serta gejala yang menyertainya. Dengan begitu, anak tetap punya ruang untuk bergerak dan orang tua tidak harus menebak-nebak sendirian.
Amati apakah polanya berubah
Catatan bertanggal membantu melihat apakah anak makin sering berjinjit atau justru mulai menapak lebih rata. Tuliskan situasi saat pola terlihat: ketika bertelanjang kaki, memakai sepatu, berjalan cepat, lelah, atau bermain. Jangan menafsirkan setiap perubahan kecil sebagai kemunduran. Anak dapat mengubah pola gerak saat bermain, tetapi tren yang menetap perlu dibicarakan.
Jika anak pernah berjalan dengan telapak kaki rata lalu tiba-tiba mulai berjinjit, sampaikan dengan jelas kepada dokter. Perubahan yang baru muncul berbeda dari kebiasaan sejak awal belajar berjalan. Dokter mungkin perlu menilai kekuatan, tonus otot, rentang gerak, koordinasi, dan fungsi saraf.
Satu tanda tidak cukup untuk menyimpulkan diagnosis
Tidak. Jalan jinjit dapat muncul karena berbagai alasan, dan sebagian anak tidak memiliki kondisi perkembangan tertentu. Pada beberapa anak, pola gerak dapat muncul bersama karakteristik sensorik atau kondisi neurologis, tetapi jalan jinjit saja tidak cukup untuk mendiagnosis autisme atau kondisi lain.
Jika orang tua memiliki kekhawatiran tentang komunikasi, interaksi sosial, respons sensorik, atau perkembangan anak secara keseluruhan, sampaikan semua pengamatan kepada dokter. Hindari menyimpulkan satu diagnosis dari satu perilaku. Evaluasi perkembangan melihat banyak aspek dan riwayat anak.
Penanganan mengikuti hasil pemeriksaan
Dokter bisa merekomendasikan observasi bila anak masih bisa menapak, tidak mengalami keterbatasan, dan tidak ada temuan yang mengkhawatirkan. Pada anak lain, fisioterapi dapat membantu meningkatkan rentang gerak dan pola langkah. Serial casting, brace, atau intervensi lain hanya dipertimbangkan sesuai kondisi dan usia. Tidak semua anak membutuhkan tindakan yang sama.
Jika dokter menyarankan fisioterapi, tanyakan tujuan yang ingin dicapai: apakah meningkatkan kemampuan tumit menapak, mengurangi ketegangan betis, memperbaiki fungsi saat berlari, atau meningkatkan kenyamanan sepatu. Target spesifik membuat orang tua lebih mudah menilai kemajuan tanpa mengharapkan perubahan instan.
Anak yang masih aktif pun tetap bisa membutuhkan pemeriksaan
Anak bisa tetap ceria meski memiliki pola jalan yang perlu diperiksa. Sebaliknya, anak yang berjalan jinjit sesekali tidak otomatis memiliki masalah. Gunakan gabungan usia, frekuensi, kemampuan menapak, kekakuan, perbedaan kanan-kiri, nyeri, dan perkembangan lain untuk memutuskan kapan konsultasi. Bila ada perubahan mendadak atau kelemahan, cari penilaian lebih cepat.
Lihat kemampuan anak secara utuh, bukan posisi tumit saja
Jalan jinjit bisa muncul pada fase anak belajar berjalan. Ada anak yang melakukannya sesekali karena sedang bereksperimen dengan gerak, ada yang berjinjit ketika bersemangat, dan ada pula yang hampir selalu menumpu pada bagian depan kaki. Perbedaan frekuensi ini penting. Anak yang sesekali berjinjit lalu dapat menapak dengan seluruh telapak memiliki gambaran berbeda dari anak yang tidak bisa menurunkan tumit sama sekali.
Coba amati saat anak berjalan tanpa alas kaki di permukaan yang aman, bukan dengan menyuruhnya mengulang gerakan berkali-kali. Apakah ia bisa menapak rata ketika diminta? Apakah tumit bisa menyentuh lantai saat berdiri? Apakah satu sisi lebih sering jinjit? Apakah ia sering jatuh, mengeluh pegal, atau kesulitan memakai sepatu? Catat apa yang terjadi secara alami. Jangan menjadikan pengamatan sebagai tes yang membuat anak frustrasi.
Riwayat juga membantu. Kapan pola ini mulai terlihat? Apakah sejak pertama kali belajar berjalan, atau baru muncul setelah sebelumnya anak berjalan dengan tumit menapak? Apakah muncul setelah cedera atau bersamaan dengan perubahan kemampuan lain? Pola yang baru muncul, hanya pada satu sisi, atau disertai kelemahan dan gangguan koordinasi perlu dinilai lebih cermat.
Empat hal yang perlu diceritakan saat konsultasi
- Kemampuan menapak: apakah anak bisa berjalan dengan seluruh telapak ketika diminta atau ketika berjalan santai?
- Kelenturan: apakah tumit dapat diturunkan tanpa rasa sakit, atau betis dan pergelangan terasa kaku?
- Kesimetrisan: apakah kedua kaki melakukan hal yang sama, atau salah satu sisi jauh lebih sering berjinjit?
- Perkembangan lain: apakah ada keterlambatan, kehilangan kemampuan yang sebelumnya sudah dikuasai, sering jatuh, atau kesulitan aktivitas lain?
Dokter dapat memeriksa cara berjalan, rentang gerak pergelangan kaki, kekuatan otot, refleks, koordinasi, serta riwayat tumbuh kembang. Pemeriksaan tambahan tidak selalu diperlukan; keputusan bergantung pada temuan dan dugaan penyebab. Bila dibutuhkan, dokter dapat merujuk ke dokter rehabilitasi medik, ortopedi anak, neurologi anak, atau fisioterapis sesuai masalahnya.
Hindari menempelkan satu label dari satu kebiasaan gerak
Jalan jinjit yang menetap kadang dikaitkan dengan kondisi perkembangan atau saraf, tetapi satu tanda ini saja tidak dapat digunakan untuk menyimpulkan autisme atau diagnosis lain. Ada anak yang berjalan jinjit tanpa penyebab medis yang ditemukan, ada pula yang memiliki otot betis atau tendon Achilles yang kencang, perbedaan panjang tungkai, atau kondisi neurologis tertentu. Penilaiannya perlu melihat keseluruhan perkembangan dan pemeriksaan fisik.
Jika anak juga menunjukkan perbedaan dalam komunikasi, interaksi, respons sensorik, atau kemampuan motorik, sampaikan semua pengamatan tersebut kepada dokter. Hindari mengumpulkan potongan video di media sosial lalu menempelkan diagnosis pada anak. Konten internet dapat membantu orang tua menemukan pertanyaan, tetapi tidak menggantikan pemeriksaan langsung.
Jangan mengikat kaki, memasang alat penahan buatan sendiri, atau memaksa tumit turun dengan tekanan. Tindakan seperti itu bisa menyakiti anak dan tidak menjawab penyebabnya. Bila fisioterapi, peregangan, penyangga, atau tindakan lain direkomendasikan, minta penjelasan tentang tujuan, durasi, cara pemantauan, serta tanda bahwa rencana perlu ditinjau ulang.
Kapan perlu meminta penilaian lebih cepat?
Mintalah penilaian lebih cepat jika anak yang sebelumnya berjalan normal tiba-tiba mulai berjinjit, hanya satu sisi yang berubah, mengalami nyeri atau kelemahan, sering jatuh, tidak bisa menapak, atau kehilangan kemampuan motorik yang sebelumnya sudah dimiliki. Perubahan mendadak setelah cedera atau disertai gejala lain juga tidak sebaiknya dianggap kebiasaan biasa.
Tujuan konsultasi bukan memaksa semua anak berjalan dengan gaya yang sama. Yang ingin dipastikan adalah apakah gerak anak nyaman, fungsional, dan sesuai kondisi perkembangannya. Kalau pemeriksaan menyatakan tidak ada masalah yang membutuhkan tindakan, orang tua bisa lebih tenang tanpa harus terus-menerus mengoreksi langkah anak.
Pada jalan jinjit pada anak, orang tua juga perlu memperhatikan apakah anak dapat berdiri dengan tumit menyentuh lantai ketika sedang santai. Jangan menarik pergelangan kaki untuk menguji kelenturan. Cukup amati kegiatan alaminya dan ceritakan kepada dokter jika tumit tampak sulit turun atau anak mengeluh nyeri pada betis.
Jika jalan jinjit pada anak terus terlihat setelah usia ketika pola berjalan biasanya semakin matang, atau anak tidak bisa berjalan dengan telapak kaki rata saat diminta, buat janji pemeriksaan. Penilaian akan mempertimbangkan usia, riwayat perkembangan, rentang gerak, dan tanda lain. Tidak perlu menunggu sampai anak kesulitan mengikuti semua aktivitas.
Jika pola jalan jinjit muncul bersama kekhawatiran tentang keterlambatan berjalan atau kemampuan motorik lain, konteks usia juga penting. Orang tua dapat membaca panduan hal yang perlu diperhatikan ketika anak belum bisa berjalan pada usia 15 bulan, lalu membicarakan perkembangan anak secara menyeluruh dengan dokter.
Bacaan tentang perkembangan gerak
- American Academy of Orthopaedic Surgeons — Toe Walking
- Pediatric Orthopaedic Society of North America — Gait
- NHS — Leg and Foot Problems in Children
Yang perlu diperhatikan bukan cuma seberapa sering tumit terangkat. Sejak kapan pola itu muncul, apakah satu atau dua kaki, apakah tumit bisa menapak, dan bagaimana kemampuan gerak anak secara keseluruhan jauh lebih membantu saat berkonsultasi.
(Naya)
