Alergi protein susu sapi (APLV) terjadi ketika sistem kekebalan bereaksi terhadap protein dalam susu sapi. Kondisi ini berbeda dari intoleransi laktosa, yang berkaitan dengan pencernaan gula susu. Gejala APLV dapat melibatkan kulit, saluran cerna, atau pernapasan dan tidak selalu muncul dengan pola yang sama. Karena gejalanya dapat menyerupai kondisi lain, diagnosis sebaiknya dilakukan tenaga kesehatan.
Gejala yang mungkin terlihat
Sebagian bayi dapat mengalami bentol, gatal, bengkak, muntah, diare, atau gejala pernapasan setelah terpapar protein susu sapi. Pada reaksi yang lebih lambat, keluhan bisa melibatkan pencernaan, darah pada tinja, atau pertumbuhan. Gejala seperti gumoh, kolik, dan ruam juga umum ditemukan pada bayi tanpa APLV, sehingga satu gejala saja tidak cukup untuk menegakkan diagnosis. Ikatan Dokter Anak Indonesia menjelaskan variasi gejala pada artikel Waspadai Alergi Susu Sapi pada Bayi. Catat jenis susu atau makanan yang dikonsumsi, waktu gejala, pola tinja, kulit, muntah, dan pertumbuhan. Informasi ini membantu dokter menilai kemungkinan APLV dan penyebab lain.
Bagaimana APLV dinilai?
Dokter dapat menilai riwayat makanan dan gejala, pemeriksaan fisik, serta mempertimbangkan tes tertentu pada situasi yang sesuai. Pada beberapa kasus, diagnosis melibatkan penghindaran terencana dan pengenalan kembali di bawah petunjuk profesional. Jangan mengandalkan tes mandiri, tes yang tidak tervalidasi, atau perubahan susu berulang tanpa rencana, karena dapat menunda diagnosis yang tepat. Jika bayi mendapat ASI, jangan langsung menghentikan menyusui. Pengaturan diet ibu hanya dilakukan bila ada indikasi dan perlu mempertimbangkan kecukupan gizi ibu. Untuk bayi yang menggunakan formula, pemilihan formula pengganti bergantung pada usia dan tingkat keparahan, dan perlu dibahas dengan dokter.
Memilih susu atau makanan pengganti
Bayi dengan APLV mungkin memerlukan formula terhidrolisis ekstensif atau formula asam amino sesuai penilaian klinis. Formula soya tidak cocok untuk semua bayi dan bukan pilihan otomatis. Minuman nabati seperti almond, oat, atau santan bukan pengganti formula bayi untuk memenuhi kebutuhan nutrisi bayi di bawah satu tahun. Anak yang lebih besar pun memerlukan penilaian kecukupan protein, kalsium, vitamin D, dan zat gizi lain jika menghindari susu. Jangan menghilangkan semua produk susu tanpa mengatur pengganti zat gizinya. Label “lactose-free” tidak otomatis berarti bebas protein susu sapi; produk tanpa laktosa dapat tetap mengandung protein pemicu alergi. Baca komposisi dan minta bantuan dokter atau ahli gizi untuk menyusun pola makan yang aman.
Tanda darurat
Segera cari pertolongan jika setelah terpapar susu sapi anak mengalami kesulitan bernapas, bengkak pada lidah atau tenggorokan, tampak sangat lemas, pingsan, atau reaksi cepat yang melibatkan beberapa sistem tubuh. Jangan menunggu untuk melihat apakah gejala reda sendiri.
Pertanyaan yang sering diajukan
Apakah APLV sama dengan intoleransi laktosa? Tidak. APLV melibatkan respons imun terhadap protein susu, sedangkan intoleransi laktosa terkait pencernaan gula susu. Bolehkah mengganti formula sendiri? Sebaiknya tidak. Formula alternatif harus dipilih sesuai usia, diagnosis, dan kondisi anak bersama tenaga kesehatan.
Membuat catatan asupan untuk evaluasi APLV
Sertakan nama susu formula atau produk susu, jumlah dan waktu konsumsi, jenis gejala, pola tinja, serta perubahan berat badan. Jika bayi menyusu ASI, catat pula gejala serta saran yang sudah diterima. Jangan mengubah banyak unsur diet sekaligus sebelum konsultasi karena dapat menyulitkan penilaian hubungan antara makanan dan gejala. Diet bebas susu dapat menyebabkan kekurangan zat gizi bila penggantinya tidak disiapkan. Bila ibu menyusui diminta menghindari produk susu, tanyakan kebutuhan kalsium dan dukungan gizi lainnya. Semua perubahan sebaiknya berbasis penilaian tenaga kesehatan, bukan dugaan dari satu gejala.
Menghindari diet bebas susu tanpa pengganti gizi
Saat APLV dicurigai, jangan hanya menghentikan susu lalu membiarkan menu kurang energi atau protein. Diskusikan pengganti yang sesuai usia, sumber kalsium dan vitamin D, serta pemantauan pertumbuhan. Pada ibu menyusui, diet eliminasi hanya dilakukan bila ada indikasi dan perlu didampingi agar kebutuhan gizi ibu tetap terpenuhi. Minta instruksi tertulis tentang produk yang dihindari dan kapan kontrol berikutnya. Bila anak pernah bereaksi berat, jangan melakukan uji coba ulang tanpa arahan. Kategori Kesehatan Anak BisaBaca memberi bacaan pelengkap seputar kesehatan anak.
Rencana darurat untuk keluarga dengan APLV
Jika alergi telah didiagnosis, semua pengasuh perlu memahami bahan yang dihindari, cara membaca label, dan tanda reaksi darurat. Simpan instruksi dokter pada tempat yang mudah ditemukan, terutama bila anak diasuh orang lain. Jangan membagikan makanan yang belum diperiksa komposisinya. Pada saat yang sama, pastikan makanan pengganti memenuhi kebutuhan gizi dan jadwal kontrol dijalankan. Penghindaran yang tepat mengurangi paparan, sedangkan pemantauan membantu memastikan pertumbuhan tetap baik.
Jika mencurigai alergi, penting memahami gejala, pilihan makanan, dan cara memilih formula melalui Intoleransi Laktosa pada Anak dan Pengganti Susu Sapi untuk Anak yang Alergi. Tautan ini membentuk jalur bacaan lanjutan untuk topik yang berhubungan.
